Cum afectează consumul de canabis sănătatea creierului? Se recomandă prudență, sunt necesare mai multe cercetări?

Cum afectează consumul de canabis sănătatea creierului? Se recomandă prudență, sunt necesare mai multe cercetări?

Repere ale declarației:

Deși marijuana (canabis) recreativă și medicinală este din ce în ce mai disponibilă în SUA, conștientizarea publicului și a profesioniștilor că consumul de canabis poate afecta negativ sănătatea creierului este esențială, potrivit primei declarații științifice a Asociației Americane a Inimii pe acest subiect.

Studiile pe animale indică faptul că componenta psihoactivă a marijuanei, THC, poate duce la anomalii comportamentale și cognitive, în special dacă expunerea are loc prenatal sau în timpul adolescenței.

Cu toate acestea, studiile la oameni au avut rezultate mixte, unele sugerând un risc mai mare de afectare cognitivă din cauza consumului de marijuana și sunt necesare cercetări suplimentare privind consecințele exacte.

Declarația subliniază cele mai recente cercetări și necesitatea unor studii viitoare care să abordeze mai multe întrebări deschise despre modul în care marijuana poate afecta sănătatea creierului.

Sub embargo până la 6 a.m. CT / 7 am ET joi, 10 februarie 2022

DALLAS, 10 februarie 2022 — În ciuda percepției că marijuana este inofensivă, există unele dovezi științifice care contestă această credință și există multe întrebări fără răspuns cu privire la impactul acesteia asupra sănătății creierului, potrivit unei noi declarații științifice ale Asociației Americane a Inimii publicată astăzi în jurnalul AsociaţieiAccident vascular cerebral. Această declarație științifică va fi prezentată și discutată în timpul unui simpozion la Conferința Internațională a Asociației de AVC din New Orleans, astăzi la 7 am CT / 8 am ET. O declarație științifică a Asociației Americane a Inimii este o analiză de specialitate a cercetărilor curente și poate informa viitoarele ghiduri de practică clinică.

„Există multă incertitudine în comunitatea medicală cu privire la efectele marijuanei asupra sănătății. Această declarație științifică are scopul de a ghida profesioniștii din domeniul sănătății în a avea o discuție echilibrată și intenționată cu pacienții despre potențialele efecte cunoscute și necunoscute ale marijuanei asupra sănătății creierului.” a spus presedintele grupului de scris Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, profesor de neurologie si reabilitare la Universitatea Illinois din Chicago.

Aceasta este prima declarație științifică a Asociației privind canabisul și sănătatea creierului, în urma unei declarații privind marijuana și sănătatea cardiovasculară, publicată în august 2020. Ambele declarații sunt importante deoarece consumul de marijuana în SUA este în creștere, în special în rândul adolescenților și adulților tineri, cu aproximativ un - treimea din 12^Thelevii și aproape jumătate dintre studenții de facultate au raportat consumul de marijuana în 2018. În plus, utilizarea marijuanei în scopuri medicinale și/sau recreative a fost legalizată sau dezincriminată în multe state din SUA în ultimele 2 decenii, iar concentrația de tetrahidrocannabinol (THC, componenta psihoactivă din marijuana) din produsele de canabis a crescut semnificativ, de la aproximativ 4% în 1995 la 15% în 2018.

Cele mai studiate substanțe chimice din canabis sunt THC și CBD. THC este compusul din marijuana care dă senzația de a fi înalt. CBD (canabidiolul) are proprietăți antioxidante și antiinflamatorii, dar nu are efecte psihoactive. Potențialele beneficii terapeutice ale CBD continuă să fie investigate în studiile clinice.

Agenția SUA pentru Aplicarea Drogurilor (DEA) și Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) clasifică canabisul drept substanță controlată din Lista I, la egalitate cu heroina și LSD, pentru că are „un potențial ridicat de abuz și beneficii medicale reduse sau deloc”. În schimb, CBD este legal atunci când este derivat din cânepă, care este aceeași specie de plantă ca și canabis și conține mai puțin de 0,3% THC.

Pentru a înțelege pe deplin impactul potențial al marijuanei, este important să știm că corpul uman produce în mod natural compuși numiți endocannabinoizi care sunt similari cu cei din marijuana. Endocannabinoizii sunt implicați în reglarea multor procese ale corpului de-a lungul vieții (inclusiv învățarea, memoria, controlul durerii și somnul), iar acțiunea endocanabinoizilor este esențială pentru dezvoltarea creierului prenatal și maturizarea creierului în timpul adolescenței.

Endocannabinoizii, precum și THC, se pot atașa de neuronii din creier prin molecule numite receptori de canabinoizi. Când THC activează receptorii de canabinoizi din creier, poate perturba acțiunile normale ale endocanabinoizilor. „Acești receptori sunt foarte concentrați în zonele creierului legate de cogniție”, a spus Testai.

Potrivit declarației, studiile anterioare pe animale (la rozătoare) indică faptul că expunerea prelungită la THC perturbă memoria și învățarea și influențează dezvoltarea și maturizarea creierului în moduri specifice dacă este expusă în anumite etape ale vieții:

În timpul vieții prenatale, un moment important pentru dezvoltarea creierului, THC perturbă căile normale de semnalizare ale sistemului endocannabinoid și poate modifica gândirea, comportamentul emoțional și răspunsul la stres al urmașilor.

În timpul adolescenței, o perioadă importantă pentru maturizarea creierului, THC modifică structura și funcția circuitelor cerebrale, în special în zonele implicate în cogniție, reglarea emoțională și comportamentul social (cum ar fi cortexul prefrontal și hipocampul).

„Datele obținute în aceste studii pe animale demonstrează că întreruperea căilor endocannabinoidelor duce la anomalii comportamentale și cognitive, cum ar fi o memorie și o capacitate de învățare mai slabă și o sensibilitate crescută la stres. De asemenea, pot exista perioade vitale de viață – gestație și adolescență – când creierul poate fi deosebit de vulnerabil la impactul THC”, a spus Testai.

În timp ce momentul exact și cantitatea de expunere la marijuana sunt mai ușor de controlat în studiile pe animale, precum și controlul condițiilor sociale și de mediu ale animalelor, studiile de cercetare pe oameni nu pot reproduce parametri stricti similari. Astfel, rezultatele studiilor existente pe oameni au fost amestecate, dar ridică preocupări similare cu privire la impactul expunerii la marijuana asupra sănătății creierului. Printre studiile pe oameni rezumate în declarația științifică, constatările au inclus:

În timp ce au folosit în mod activ marijuana, oamenii au demonstrat scoruri mai slabe la testele de conducere atunci când au folosit marijuana cu dominanță THC, comparativ cu când au folosit marijuana cu dominanță CBD sau fără marijuana.

La adulții tineri care au fost urmăriți timp de 25 de ani ca parte a unui proiect de cercetare a bolilor de inimă, scorurile la testele de memorie verbală au scăzut în corelație cu mai mulți ani de expunere auto-raportată la marijuana.

Au existat mai multe probleme psihologice și o funcție cognitivă mai slabă la copiii (vârsta medie de 9 ani) ale căror mame au raportat că au consumat marijuana în timpul sarcinii.

Consumul de marijuana în timpul adolescenței a fost asociat cu subțierea într-o zonă a creierului implicată în cogniție (cortexul prefrontal), cu o expunere mai mare la marijuana asociată cu mai multă subțiere. Cu toate acestea, alte studii nu au detectat nicio diferență.

Schimbările structurale ale creierului au fost vizibile în unele studii care au comparat consumatorii de marijuana și cei care nu le folosesc. Mai exact, a existat o subțiere a zonelor creierului importante în orchestrarea gândurilor și acțiunilor sau scăderea volumului într-o zonă a creierului importantă pentru memorie. Alte studii care au comparat testele cognitive și imagistica creierului nu au găsit diferențe între consumatorii de marijuana și cei care nu folosesc.

S-a constatat că utilizatorii de canabis au un risc crescut de accident vascular cerebral cauzat de cheaguri, un studiu constatând cu 17% mai mult, iar altul constatând cu 24% mai multe accidente vasculare cerebrale în rândul consumatorilor de canabis.

Declarația subliniază, de asemenea, numeroase întrebări deschise cu privire la impactul canabisului asupra sănătății creierului, inclusiv:

Impactul marijuanei asupra sănătății creierului diferă în funcție de vârsta persoanei?

Cum interacționează marijuana cu alte substanțe, cum ar fi medicamentele eliberate pe bază de rețetă? Aceasta este o preocupare deosebită la persoanele în vârstă care pot folosi mai multe medicamente, cum ar fi anticoazanți, antiaritmii sau medicamente anticonvulsivante pentru a trata alte afecțiuni cronice de sănătate.

Efectele marijuanei diferă dacă este utilizată în scopuri recreaționale sau prescrisă pentru tratamentul unei anumite afecțiuni medicale?

Cât de multă marijuana este prea mult? În studiile de cercetare mai vechi efectuate atunci când marijuana era ilegală în toate statele din SUA, este posibil să fi existat o subraportare semnificativă a frecvenței cu care a fost folosită marijuana.

Diferite tipuri de marijuana (cum ar fi niveluri mai ridicate de THC sau canabinoizi sintetici) au un impact diferit asupra creierului?

Există diferențe în sănătatea creierului, în funcție de faptul că marijuana este fumată sau consumată într-un produs comestibil?

„Înțelegerea noastră a efectelor marijuanei asupra creierului este imperfectă, iar cercetarea umană în acest domeniu este o lucrare în desfășurare. Cu toate acestea, rezultatele studiilor recente pe animale contestă ideea larg acceptată că canabinoizii sunt inofensivi și necesită prudență atunci când se folosește marijuana. , în special în timpul sarcinii sau în perioada adolescenței”, a spus Testai.

Această declarație științifică a fost pregătită de grupul de voluntar de scris în numele Asociației Americane de Inimă Stroke Brain Health Science Subcomitet al Consiliului Stroke; Consiliul pentru Arterioscleroză, Tromboză și Biologie Vasculară; Consiliul pentru asistenta cardiovasculara si accident vascular cerebral; Consiliul pentru stilul de viață și sănătatea cardiometabolică; și Consiliul pentru boala vasculară periferică. Academia Americană de Neurologie a afirmat această declarație științifică ca un instrument educațional pentru neurologi.

Declarațiile științifice ale Asociației Americane de Inimă promovează o mai mare conștientizare cu privire la bolile cardiovasculare și problemele de accident vascular cerebral și ajută la facilitarea deciziilor informate privind îngrijirea sănătății. Declarațiile științifice subliniază ceea ce se știe în prezent despre un subiect și ce domenii necesită cercetări suplimentare. Deși declarațiile științifice informează elaborarea ghidurilor, ele nu fac recomandări de tratament. Ghidurile Asociației Americane de Inimă oferă recomandări oficiale ale Asociației de practică clinică.

Co-autorii sunt Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, Ph.D.; Raul Gonzalez, Ph.D.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; dr. Miriam Melis; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; dr. Tiziana Rubino; și Sarah Y. Song, MD Dezvăluirile autorilor sunt enumerate în manuscris.

Asociația primește finanțare în primul rând de la persoane fizice. Fundațiile și corporațiile (inclusiv industria farmaceutică, producătorii de dispozitive și alte companii) fac, de asemenea, donații și finanțează programe și evenimente specifice Asociației. Asociația are politici stricte pentru a preveni ca aceste relații să influențeze conținutul științific. Veniturile de la companiile farmaceutice și de biotehnologie, producătorii de dispozitive și furnizorii de asigurări de sănătate și informațiile financiare generale ale Asociației sunt disponibile aici.

Resurse aditionale:

Multimedia disponibilă se află în coloana din dreapta a linkului de lansare https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

După 10 februarie 2022, vizualizați manuscrisul online.

Comunicat de presă AHA: Riscul de complicații mortale al consumatorilor de marijuana se dublează după un tip rar de accident vascular cerebral cu sângerare (ianuarie 2022)

Comunicat de presă AHA: Consumul de marijuana asociat cu complicații după atac de cord sau proceduri (noiembrie 2020)

Comunicat de presă AHA: Canabisul poate fi legat de accidente vasculare cerebrale și tulburări ale ritmului cardiac la tineri (noiembrie 2019)

Urmărește știrile AHA/ASA pe Twitter @HeartNews

Despre Asociația Americană a Inimii

Asociația Americană a Inimii este o forță necruțătoare pentru o lume cu vieți mai lungi și mai sănătoase. Suntem dedicați asigurării sănătății echitabile în toate comunitățile. Prin colaborarea cu numeroase organizații și susținut de milioane de voluntari, finanțăm cercetări inovatoare, pledăm pentru sănătatea publicului și împărtășim resursele care salvează vieți. Organizația din Dallas a fost o sursă principală de informații despre sănătate timp de aproape un secol. Conectați-vă cu noi pe heart.org, Facebook, Twitter sau sunând la 1-800-AHA-USA1.